| |||||||||||||||||||||||||||||||
МЕНИНГОКОККЕМИЯ.Один из характерных клинических признаков менинго- коккемии - сыпь, появляющаяся через 5-15 и от начала заболевания. Типич- ная геморрагическаясыпь имеет вид звездочек неправильной формы разной величины - от булавочного укола до относительно крупных элементов с нек- розом в центре. Элементы сыпи плотные на ощупь, часто приподняты над уровнем кожи. Нередко геморрагическая сыпь сочетается с полиморфной ро- зеолезной и розеолезно-папулезной сыпью, которая локализуется преиму- щественно на ягодицах, бедрах, голенях, руках, веках и несколько реже на лице и туловище. На слизистой оболочке полости рта, конъюнктивах в это же время появляются кровоизлияния разной величины. При обратном развитии сыпи вначале исчезают розеолезные, папулезные и мелкие геморрагические элементы (через 5-10 дней). Обширные кровоизлияния, на месте которых развиваются некрозы, сохраняются более длительно. Дифференциальный диагноз проводят с корью. скарлатиной, геморрагичес- кими васкулитами, сепсисом, тромбопеническими состояниями. При геморрагических васкулитах в отличие от менингококкемии сыпь рас- полагается строго Симметрично, чаще на разгибателях, ягодицах, в области голеностопных суставов. Тромбоцитопеническая пурпура характеризуется разнообразной сыпью - от мелких петехий до экхимозов. Сыпь локализуется на слизистых оболочках и на участках тела, подвергающихся травматизации. Харктерны кровотечения, кровоизлияния. Общее состояние больных нарушено незначительно, лихорадка - не характерна. Неотложная помощь и госпитализация (см. Лихорадочные состояния).
| |||||||||||||||||||||||||||||||