| |||||||||||||||||||||||||||||||
КОРЬ.Одним из постоянных признаков кори является сыпь, которая наб- людается на 3-4-й день болезни. Сыпрь крупнопятнистая папулезная с нак- лонностью к слиянию, последовательно распространяющаяся на все участи тела в нисходящем порядке (лицо, шея, туловище, руки, ноги). Этапность высыпания - важный диагностический признак кори. Сыпь располагается на неизменном фоне кожи. Сыпь может быть очень обильной (сливной) или, нап- ротив, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда на фоне коревой экзантемы можно заметить петехии. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют и на их месте остается пигментация "которая отмечается в течение 1-1,5 нед. Дифференциальный диагноз. В периоде высыпания корь дифференцируют от краснухи (см.), инфекционной эритемы, медикаментозных и аллергических сыпей, энтеровирусных инфекций с экзантемой. При лечении сульфаниламидными препаратами, антибиотиками может появ- ляться кореподобная сыпь. Наряду с нею могут быть высыпания и другого характера - уртикарные. с выраженным экуссудативным компонентом. гемор- рагические и др. Сыпь редко бывает на лице, чаще она локализуете на ту- ловище, в области суставов. Иногда медикаментозная сыпь пигментируется. При энтеровирусных инфекциях, протекающих с экзантемой, сыпь в отли- чие от коревой не имеет этапности высыпания, пигментации, отсутствуют пятна Бельского - Филатова - Коплика. Катаральные явления обычно слабо выражены. Неотложная помощь и госпитализация (см. Лихорадочные состояния).
| |||||||||||||||||||||||||||||||