| |||||||||||||||||||||||||||||||
МЕДЬ.
А. Название химического вещества и его характеристика.
Медь и ее соединеия ( медный купорос ). Медьсодержащие ядо- химикаты: бордосская жидкость ( смесь медного купороса и из- вести ), бургудская жидкость ( смесь сульфата меди и карбоната натрия ), купронафт ( соединение медного купороса с раствором метилонафта ) др. Местное прижигающее, гемоток- сичекое ( гемолитическое ), нефротоксическое, гепатотокси- ческое действие. Смертельная доза медного купороса 30 - 50 мл. Токсическая концентрация меди в крви - 5,4 мг/л. Около 1/4 дозы, поступившей через рот, всасывается из желудоч- но-кишечного тракта, связывается с белками плазмы. Большая часть депонируется в печени. Выделение с желчью, калом, мо- чой.
Б. Симптомы отравления.
При поступлении внутрь медного купороса развиваются тошнота, рвота, боль в животе, частый стул, головная боль, слабость, тахикардия, токсический шок. При выраженном гемолизе ( ге- моглобин ), острая почечная недостаточность ( анурия, нуре- мия ). Тьксическая гепотопатия. Гемолитическая желтуха, ане- мия. При попадании во время сварки цветных металов ( высокодисперсионной пыли меди (цинка и хрома) в верхние ды- хательные пути развиваются острой "литейной лихорадки": оз- ноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка , стойкая лихорадка. Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на коже, зуд).
В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд. Форсированнный диурез. Ранний гемодиализ. 2. Унитиол - 10 мл 5% раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 2 - 3 суток. Натри тиосульфат - 100 мл 30% раствора внутривенно. 3. Морфин - 1 мл 1% раствора, атропин - 1мл 0.1% раствора пдкожно. При частой рвоте - аминазин - 1 мл 2,5 раствора внутримышечно. Глюкозо-новокаиновая смесь ( глюкоз 5% - 500 мл, новокаин 2% - 50 мл внутривенно). Антибиотики. Витамино- терапия. При гемоглобинурии - гидрокарбонат натрия - 1000 мл 4% раствора внутривенно. Лечение острой поченой острой не- достаточности и токсической гепатопатии - в условиях стациа- нара. При литейной лихорадке - ацетилсолициловая кислота - 1 г, кодеин - 0.015 г внутрь. При аллергической сыпи - димед- рол - 1 мл 1% раствора подкожно, глюконат кальция 10 мл 10% раствора внутривенно. ------------------------------------------------------------
| |||||||||||||||||||||||||||||||